科研速递 菌群移植有望改善孤独症儿童的症状

　　孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorders, ASD）是根据典型孤独症（又称为自闭症）的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症，是一种复杂的神经障碍性疾病。其典型症状主要体现在社交、语言沟通方面存在障碍及能力缺损，并存在重复刻板行为等表现。

　　孤独症的成因十分复杂，很可能与遗传、环境、免疫等因素有关，但研究者们关于这些知之甚少，且目前尚没有经美国FDA认可的药物治疗方式。值得注意的是，孤独症患者通常都有不同程度的胃肠道疾病症状，例如腹泻、腹胀或便秘，并且多项研究都显示，孤独症患者的肠道微生物结构、数量与健康人具有显著区别，已有关于孤独症儿童的研究表明口服抗生素可以改善胃肠道及孤独症的症状，因此专家们推测重建患者的肠道微生态有可能对减轻孤独症的症状有效。

　　粪菌移植（Fecal Microbiota Transplants, FMT）是目前临床验证有效的一种重建肠道微生态的方法，常被用于治疗艰难梭菌感染性腹泻、炎症性肠病等。为了研究FMT方法对于孤独症的治疗作用，研究者开展了一项由18名孤独症儿童参与的开放式临床研究，并报道了一种改进后的FMT方法对于肠道菌群组成、胃肠道表现及孤独症症状的干预效果。

　　该治疗流程包括先用2周的万古霉素治疗，然后洗肠，再用制备好的标准人肠道菌群样品进行7-8周的菌群移植治疗（Microbiota Transfer Therapy, MTT）。胃肠道症状评定量表显示受试者的胃肠道症状减轻了约80%，腹泻、便秘、消化不良及腹痛等症状得到明显改善，且改善作用在治疗结束后8周仍持续保持。同时，临床评价也表明受试者的孤独症症状得到了显著改善，且改善作用也维持至治疗结束后8周。测序分析表明供体的部分菌群被成功移植至受试者肠道内，受试者的肠道菌群环境得到了有益改善，其肠道内的细菌多样性有所增加，双歧杆菌、普氏菌和脱硫弧菌属的丰度在治疗后也有所增长，且增长效果可维持至治疗停止后8周。

　　菌群移植治疗过程

　　上述结果表明，该菌群移植的治疗方案对于孤独症儿童是安全且易耐受的，能帮助重建肠道菌群，并能至少持续8周改善孤独症儿童的胃肠道问题及孤独症症状。试验结果也证明了肠道菌群与孤独症确实有关，然而该研究仅为一项开放性的临床研究，相关研究结论还有待未来通过随机、双盲、空白对照的临床试验进一步验证。

　　参考文献

　　Dae-Wook Kang, James B. Adams, Ann C. Gregory, et al. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study.Microbiome. 2017, 5(1):10.